懷孕期間長(zhǎng)濕疹可能與激素水平變化、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)調(diào)整、遺傳因素以及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑等癥狀，建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、激素水平變化

懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著變化，可能導(dǎo)致皮膚敏感度增加，誘發(fā)或加重濕疹。這類濕疹多出現(xiàn)在妊娠中后期，常伴隨皮膚干燥脫屑。日常需避免過度清潔，使用溫和無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍，若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。

2、皮膚屏障受損

孕期皮膚拉伸及汗液分泌增多會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，使外界刺激物更易侵入引發(fā)濕疹。好發(fā)于腹部、乳房等部位，表現(xiàn)為局部紅斑伴滲出。建議穿著純棉透氣衣物，沐浴水溫不超過38℃，可使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜如絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除妊娠特異性皮炎。

3、免疫系統(tǒng)調(diào)整

為適應(yīng)胎兒發(fā)育，孕婦Th2型免疫反應(yīng)增強(qiáng)，這種免疫偏移可能誘發(fā)特應(yīng)性濕疹發(fā)作。常見于原有過敏體質(zhì)者，皮損多呈對(duì)稱分布。需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片，局部配合使用吡美莫司乳膏控制炎癥。

4、遺傳因素

有特應(yīng)性皮炎家族史的孕婦更易發(fā)生孕期濕疹，這與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障缺陷有關(guān)。此類濕疹往往自幼反復(fù)發(fā)作，孕期可能突然加重。除基礎(chǔ)保濕外，可檢測(cè)過敏原規(guī)避觸發(fā)因素，醫(yī)生可能建議短期外用他克莫司軟膏聯(lián)合紫外線光療。

5、環(huán)境刺激

孕期接觸洗滌劑、香水等化學(xué)物質(zhì)或處于干燥寒冷環(huán)境，均可誘發(fā)刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品，用清水沖洗患處，使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，若出現(xiàn)水皰需就醫(yī)排除感染。

孕期濕疹護(hù)理需特別注意避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹足量保濕劑，選擇無香料無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，保持臥室濕度在50%左右。若濕疹面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即前往產(chǎn)科及皮膚科聯(lián)合就診，切勿自行使用強(qiáng)效激素或偏方治療。