宮外孕一般在停經(jīng)后5-8周內(nèi)能被發(fā)現(xiàn)，具體時間與受精卵著床位置、個體差異及檢查手段有關(guān)。
宮外孕早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)、輕微腹痛或陰道少量出血，部分患者誤以為是月經(jīng)延遲或先兆流產(chǎn)。隨著胚胎發(fā)育，輸卵管等部位無法承受擴張，可能出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛、肛門墜脹感甚至休克。血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢或異常，超聲檢查未見宮內(nèi)妊娠囊是重要診斷依據(jù)。腹腔內(nèi)出血風險隨孕周增加而升高，未及時干預可能危及生命。
宮外孕發(fā)現(xiàn)時間存在個體差異。部分患者因突發(fā)劇烈腹痛就醫(yī)，可能在孕6周前確診；少數(shù)輸卵管妊娠自然流產(chǎn)或吸收者，癥狀輕微可能延遲發(fā)現(xiàn)。既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史或輔助生殖技術(shù)受孕者，需更早進行醫(yī)學監(jiān)測。
建議育齡女性停經(jīng)后及時進行早孕檢測，若結(jié)果陽性但伴隨異常腹痛或出血，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕。確診后需嚴格遵醫(yī)囑選擇藥物保守治療或手術(shù)干預，術(shù)后定期復查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，并注意避孕3-6個月以待生殖系統(tǒng)恢復。
