心梗初期可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、惡心、出汗等癥狀。心肌梗死初期癥狀主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨心悸、乏力、頭暈等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查。
胸痛是心梗最典型的初期癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能向左肩、背部或下頜放射。疼痛持續(xù)數(shù)分鐘且休息無法緩解,可能與冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。患者需立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行服用硝酸甘油片等藥物延誤治療。
胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn),患者感覺胸部沉重或壓迫感,類似重物壓在胸口。這種癥狀與心肌缺氧相關(guān),可能在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)加重。部分患者描述為呼吸困難或窒息感,此時(shí)應(yīng)保持半坐臥位,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。
心梗初期可能出現(xiàn)突發(fā)性氣短,輕微活動(dòng)即感呼吸費(fèi)力。這與左心室功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),平臥時(shí)可能加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后稍緩解。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。
約三分之一心梗患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐或上腹不適。這是由于心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸反應(yīng),易被誤診為胃炎。若中老年人突發(fā)不明原因嘔吐伴冷汗,需警惕急性心肌梗死可能。
心梗發(fā)作時(shí)常伴隨全身冷汗,皮膚濕冷蒼白,與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)不明原因極度疲乏,甚至無法完成日常活動(dòng)。這種癥狀在女性和糖尿病患者中更為常見,屬于非典型心梗表現(xiàn)。
心梗初期癥狀存在個(gè)體差異,高血壓、糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心梗。建議突發(fā)上述癥狀時(shí)立即靜臥,撥打急救電話而非自行就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,心??祻?fù)后需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。