車禍昏迷幾天算植物人
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車禍昏迷幾天算植物人
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邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
車禍后持續(xù)昏迷超過30天可能被判定為植物狀態(tài)。
植物狀態(tài)是指患者因嚴重腦損傷導致意識喪失，但保留部分自主神經(jīng)功能的狀態(tài)。車禍導致的腦外傷、腦出血或缺氧性腦病是常見原因?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為無意識睜眼、睡眠-覺醒周期存在，但無法對外界指令產(chǎn)生有目的反應。部分患者可能保留吞咽反射或肢體無意識活動。臨床評估需通過格拉斯哥昏迷量表、腦電圖及影像學檢查綜合判斷。
昏迷時間不足30天但存在嚴重腦干損傷或彌漫性軸索損傷的患者，也可能被提前診斷為植物狀態(tài)。這類患者常伴隨瞳孔反射消失、呼吸節(jié)律異常等腦干功能受損表現(xiàn)。醫(yī)生會根據(jù)病情進展速度調整診斷標準。
患者確診后需加強營養(yǎng)支持與肢體被動活動，預防壓瘡和關節(jié)攣縮。家屬應定期與患者交流，配合醫(yī)生進行康復刺激訓練。
