心跳越快血壓不一定越高,兩者并非絕對(duì)正相關(guān)關(guān)系。
心率增快時(shí)心臟收縮頻率增加,可能因每搏輸出量減少而維持血壓穩(wěn)定。健康人群運(yùn)動(dòng)后心率上升但血壓僅輕微波動(dòng),源于血管擴(kuò)張代償機(jī)制。交感神經(jīng)興奮雖同時(shí)加快心跳和收縮血管,但機(jī)體通過壓力感受器調(diào)節(jié)可使血壓保持在正常范圍。部分高血壓患者服用β受體阻滯劑后心率下降但血壓控制更佳,證明兩者調(diào)節(jié)機(jī)制存在獨(dú)立性。
某些病理狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)心率與血壓同步升高,如嗜鉻細(xì)胞瘤突發(fā)兒茶酚胺釋放導(dǎo)致兩者驟升。甲亢患者因代謝亢進(jìn)常伴心率增快和收縮壓升高,但舒張壓可能正?;蚱?。失血性休克早期代償期可見心率加快伴血壓暫時(shí)維持,后期失代償則出現(xiàn)血壓驟降。這些特殊情況需結(jié)合原發(fā)病判斷,不能簡單歸為心跳加速直接導(dǎo)致血壓上升。
日常監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心率與血壓異常波動(dòng)時(shí),建議記錄不同狀態(tài)下的數(shù)值變化規(guī)律。避免攝入過量咖啡因或酒精等影響自主神經(jīng)功能的物質(zhì),規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管調(diào)節(jié)能力。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或血壓多次超過140/90mmHg,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估。