鼻咽癌可通過避免高危因素、接種疫苗、定期篩查、改善生活習(xí)慣、控制慢性炎癥等方式預(yù)防。鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境暴露、不良飲食習(xí)慣、鼻咽部慢性疾病等因素相關(guān)。
減少腌制食品攝入可降低亞硝酸鹽暴露風(fēng)險,咸魚、臘肉等含亞硝胺類物質(zhì)需限制食用。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙能避免煙草中苯并芘等致癌物刺激鼻咽黏膜。職業(yè)接觸甲醛、木屑粉塵者應(yīng)做好防護,長期接觸這些物質(zhì)可能增加鼻咽癌發(fā)病概率。
EB病毒與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān),適齡人群可接種重組EB病毒gp350疫苗。高發(fā)地區(qū)兒童建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成疫苗接種程序。疫苗雖不能完全阻斷感染,但能顯著減少病毒載量及致癌風(fēng)險。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行鼻咽纖維鏡篩查,尤其是有家族史者。檢查可發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變,通過活檢能鑒別良性增生與癌前病變。發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍等病灶時,需及時進(jìn)行病理確診。
正確使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和致癌物殘留。及時治療鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性炎癥,避免長期炎癥刺激導(dǎo)致黏膜惡變。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,防止病原體逆行感染鼻咽部。
保證充足睡眠和適度運動有助于維持免疫監(jiān)視功能。飲食中增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素。控制糖尿病等慢性病病情,避免免疫系統(tǒng)功能異常增加癌變風(fēng)險。
預(yù)防鼻咽癌需建立長期健康管理意識,高危人群應(yīng)建立專屬健康檔案。日常注意觀察回吸性血涕、單側(cè)耳鳴、頸部包塊等早期癥狀,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不適需及時就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強體質(zhì),避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。居住于高發(fā)地區(qū)者可定期檢測EB病毒抗體水平,必要時在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估。