鼻咽癌放療期間可通過口腔護(hù)理、皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查等方式護(hù)理。鼻咽癌放療可能引起口腔黏膜炎、皮膚損傷、食欲下降等不良反應(yīng)，需針對(duì)性干預(yù)。

1、口腔護(hù)理

放療易導(dǎo)致口腔黏膜炎，表現(xiàn)為口干、潰瘍。每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，避免使用含酒精漱口水。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹。刷牙選擇軟毛牙刷，避免損傷黏膜。

2、皮膚保護(hù)

照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑。需保持清潔干燥，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。禁止使用肥皂、酒精擦拭，可遵醫(yī)囑涂抹放射防護(hù)劑如三乙醇胺乳膏。外出時(shí)做好物理防曬，防止紫外線加重?fù)p傷。

3、飲食調(diào)整

以高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如魚湯、蒸蛋、營(yíng)養(yǎng)粉。避免辛辣、堅(jiān)硬、過燙食物刺激黏膜。少量多餐，吞咽困難時(shí)可使用增稠劑。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸改善味覺異常。

4、心理支持

放療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力，家屬需給予充分陪伴。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、定期復(fù)查

每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，預(yù)防骨髓抑制。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重疼痛時(shí)立即就醫(yī)。放療結(jié)束后仍需每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥如放射性腦病。

放療期間需保持每日2000毫升飲水，維持口腔濕潤(rùn)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免勞累。注意室內(nèi)通風(fēng)，預(yù)防呼吸道感染。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪，定期檢查甲狀腺功能及聽力狀況，早期發(fā)現(xiàn)放療遲發(fā)效應(yīng)。