肌壁間子宮肌瘤可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及肌瘤變性等危害。肌壁間子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、尿頻便秘等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
肌壁間子宮肌瘤可能影響子宮收縮及內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長或周期縮短。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。患者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng),必要時行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
肌瘤體積增大可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重感。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。壓迫癥狀明顯者需通過超聲評估肌瘤大小位置,可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)緩解癥狀。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài),干擾受精卵著床,增加流產(chǎn)風險。位于輸卵管開口處的肌瘤可能阻礙精子與卵子結(jié)合。備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌壁間肌瘤,建議孕前咨詢醫(yī)生評估是否需要先行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
長期月經(jīng)過多會導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降,嚴重貧血可能影響心肺功能。患者需定期檢測血常規(guī),補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時治療原發(fā)病。血紅蛋白低于60g/L時需考慮輸血支持。
肌瘤可能發(fā)生紅色變性、玻璃樣變或肉瘤樣變,其中妊娠期紅色變性表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴發(fā)熱。絕經(jīng)后肌瘤快速增長需警惕惡變可能,可通過MRI增強掃描鑒別,確診后需行全子宮切除術(shù)。
肌壁間子宮肌瘤患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入含雌激素的保健品。日常保持規(guī)律作息,適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,經(jīng)期避免劇烈運動。若出現(xiàn)嚴重腹痛、異常陰道流血或受孕困難,需及時就診婦科完善腫瘤標志物、宮腔鏡等檢查。