腹膜后脂肪瘤通常不會(huì)引發(fā)其他疾病,多數(shù)情況下屬于良性腫瘤且生長(zhǎng)緩慢。極少數(shù)情況下可能因腫瘤體積增大壓迫周圍器官或組織,導(dǎo)致繼發(fā)性問(wèn)題如腸梗阻、輸尿管受壓等。
腹膜后脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長(zhǎng)在腹膜后間隙,臨床常見(jiàn)無(wú)癥狀表現(xiàn)。多數(shù)患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),腫瘤直徑通常小于5厘米,質(zhì)地柔軟且邊界清晰。由于位置較深且生長(zhǎng)緩慢,很少對(duì)鄰近臟器產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。即使體積增大,也多表現(xiàn)為局部占位效應(yīng)而非直接侵襲,影像學(xué)檢查可見(jiàn)均勻脂肪密度病灶,增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)10厘米或位置特殊時(shí),可能造成解剖結(jié)構(gòu)移位。壓迫腸道可引起慢性不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變;擠壓輸尿管可能導(dǎo)致腎盂積水,出現(xiàn)腰背部鈍痛或尿量減少;累及下腔靜脈或髂血管時(shí)可能引發(fā)下肢水腫。這類情況需通過(guò)CT或MRI評(píng)估腫瘤與周圍組織的空間關(guān)系,必要時(shí)行手術(shù)切除解除壓迫。
建議確診腹膜后脂肪瘤后定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)腫瘤變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、排尿異?;蛳δ芪蓙y等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免高脂食物過(guò)量攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常代謝水平。手術(shù)切除后需關(guān)注切口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。