鼻咽癌二到三期的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，二到三期屬于局部進展期，腫瘤可能侵犯周圍組織或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1、鼻塞

腫瘤堵塞后鼻孔或鼻咽腔時會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，初期可能為間歇性，隨著腫瘤增大逐漸加重?；颊呖赡苷`以為是普通鼻炎而延誤就診，需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查鑒別。腫瘤引起的鼻塞通常對減充血劑反應(yīng)不佳。

2、涕中帶血

表現(xiàn)為回吸鼻涕時帶血絲或痰中帶血，早期多為晨起時少量血絲，后期可能出血量增加。腫瘤表面潰破或侵犯血管是主要原因，需與干燥性鼻炎、鼻竇炎等疾病區(qū)分。該癥狀具有反復(fù)性和漸進性特點。

3、耳鳴耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，出現(xiàn)單側(cè)傳導(dǎo)性耳聾、耳悶脹感或低調(diào)耳鳴。部分患者首診于耳科，需通過鼓膜檢查和聲導(dǎo)抗測試排除單純中耳炎。這種耳部癥狀在擤鼻或打哈欠時可能短暫緩解。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

約60%患者在確診時已出現(xiàn)同側(cè)頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為無痛性進行性增大的質(zhì)硬腫塊。二到三期常見多組淋巴結(jié)融合，直徑可超過3厘米，活動度逐漸減低。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等疾病鑒別。

5、頭痛

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或三叉神經(jīng)時可引發(fā)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。三叉神經(jīng)受累可能出現(xiàn)面部麻木或疼痛。頭痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān)，常規(guī)止痛藥效果有限，需結(jié)合影像學(xué)評估病情。

鼻咽癌二到三期患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致出血，飲食選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物以減少吞咽不適。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的上述癥狀時須盡早就診耳鼻喉科，通過鼻咽鏡活檢、EB病毒抗體檢測和MRI等明確診斷。治療以放療為主，結(jié)合化療和靶向治療等綜合手段，早期規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。治療期間需注意口腔黏膜護理，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。