甲減和甲亢是甲狀腺功能異常的兩種常見疾病，甲減指甲狀腺功能減退，甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。

1、病因差異

甲減主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療導(dǎo)致甲狀腺組織破壞引起，也可能與碘缺乏、垂體病變有關(guān)。甲亢常見于格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎，與自身抗體刺激甲狀腺激素過度分泌相關(guān)。

2、癥狀對(duì)比

甲減患者常表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥、便秘等代謝減慢癥狀。甲亢患者則出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、體重下降、易激動(dòng)等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)，部分伴有突眼或甲狀腺腫大。

3、診斷指標(biāo)

甲減實(shí)驗(yàn)室檢查顯示促甲狀腺激素升高，游離甲狀腺素降低。甲亢則表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸升高，部分患者可檢出促甲狀腺激素受體抗體。

4、治療方式

甲減需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或手術(shù)切除，需根據(jù)病情選擇個(gè)體化方案。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

甲減未控制可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心血管疾病。甲亢可能引發(fā)甲狀腺危象、心律失常、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘或低碘飲食，甲亢患者需限制咖啡因攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)癥狀變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，確保甲狀腺激素水平在適宜范圍。