43歲閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。閉經(jīng)可能與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過大、子宮病變、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度勞累,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。注意會(huì)陰部清潔,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。體重過輕或肥胖者需通過科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。適量食用亞麻籽、黃豆等植物雌激素食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E軟膠囊、碳酸鈣D3片、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
辨證使用中成藥如烏雞白鳳丸調(diào)理氣血兩虛,定坤丹改善腎陽虛,逍遙丸緩解肝郁氣滯??膳浜习年P(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次。中藥湯劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證開方,常見基礎(chǔ)方有歸脾湯、溫經(jīng)湯等。避免自行服用活血化瘀類中藥。
經(jīng)婦科檢查確診為卵巢早衰或圍絕經(jīng)期綜合征者,可遵醫(yī)囑采用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。治療期間需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜情況,每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)。
參加更年期健康講座,正確認(rèn)識生理變化。通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,每日練習(xí)10-15分鐘。嚴(yán)重情緒障礙者可尋求心理咨詢,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)給予情感支持,避免施加生育壓力。
建議每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲和激素水平,突然出現(xiàn)潮熱盜汗加重或陰道不規(guī)則出血需及時(shí)就診。飲食宜清淡易消化,每日飲水1500-2000毫升,限制高鹽高糖食物??蓢L試溫水泡腳、穴位按摩等居家護(hù)理,保持適度性生活頻率。若調(diào)理6個(gè)月以上仍無月經(jīng)來潮,需進(jìn)一步排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。