糖尿病逆轉(zhuǎn)后存在復(fù)發(fā)可能,但通過長期生活方式管理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。糖尿病逆轉(zhuǎn)主要指通過減重、飲食控制等手段使血糖恢復(fù)正常,但胰島功能損傷可能持續(xù)存在。
部分患者在體重反彈、飲食失控或應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)血糖再次升高。研究顯示,減重幅度超過15%且維持5年以上的患者,復(fù)發(fā)概率明顯降低。持續(xù)高纖維低升糖指數(shù)飲食、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動、規(guī)律監(jiān)測血糖是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。部分患者需間斷使用二甲雙胍緩釋片等藥物輔助維持。
少數(shù)患者因自身免疫持續(xù)進(jìn)展或遺傳因素影響,即使嚴(yán)格管理仍可能復(fù)發(fā)。這類患者往往伴隨胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降,需重新啟動降糖方案。妊娠、感染、手術(shù)等特殊生理或病理狀態(tài)也可能成為復(fù)發(fā)誘因。
建議每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評估胰島功能。保持BMI控制在24以下,每日膳食纖維攝入不少于30克,避免連續(xù)靜坐超過90分鐘。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時及時復(fù)查靜脈血糖,必要時內(nèi)分泌科就診調(diào)整干預(yù)方案。