1型糖尿病患者選擇胰島素泵或注射需根據(jù)個體情況決定。胰島素泵適合血糖波動大、生活不規(guī)律者,注射適合經(jīng)濟受限或操作能力有限者。
胰島素泵能模擬生理性胰島素分泌,通過持續(xù)皮下輸注基礎(chǔ)量胰島素,餐前追加劑量控制血糖。該方式減少多次注射的不便,降低低血糖發(fā)生概率,尤其適合兒童、青少年及妊娠期患者。但需定期更換輸注管路,費用較高,技術(shù)要求嚴(yán)格。注射治療采用長效與短效胰島素組合方案,操作簡單成本低。每日多次注射可靈活調(diào)整劑量,適合對新技術(shù)接受度低或經(jīng)濟條件有限的患者。但可能出現(xiàn)注射部位脂肪增生,需嚴(yán)格輪換注射部位。
胰島素泵存在導(dǎo)管堵塞、皮膚感染等風(fēng)險,需定期監(jiān)測血糖與設(shè)備狀態(tài)。注射治療可能因劑量計算誤差導(dǎo)致血糖波動,需配合血糖監(jiān)測與飲食控制。兩種方式均需患者掌握碳水化合物計算能力,接受專業(yè)培訓(xùn)。選擇時需評估患者自我管理能力、生活方式及醫(yī)療支持條件。
無論采用何種方式,1型糖尿病患者均需堅持血糖監(jiān)測,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。飲食需控制碳水化合物攝入量與升糖指數(shù),運動前后注意血糖變化。建議每3-6個月進行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。