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溶栓治療的最佳時間

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溶栓治療的最佳時間

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后3-4.5小時內(nèi)。

溶栓治療主要用于急性缺血性腦卒中或心肌梗死等血栓栓塞性疾病,其療效與治療時機(jī)密切相關(guān)。腦卒中患者在發(fā)病后3小時內(nèi)接受靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后,部分患者時間窗可延長至4.5小時,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。心肌梗死患者從癥狀出現(xiàn)到接受溶栓的時間越短,心肌挽救效果越好,理想時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi),其中前3小時效果最佳。超過時間窗后,腦組織或心肌可能發(fā)生不可逆損傷,且出血風(fēng)險增加。治療前需通過CT或心電圖等檢查排除禁忌證,如近期手術(shù)史、活動性出血等。

發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行移動或進(jìn)食,保持呼吸道通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時間。

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