鼻咽癌早期三大癥狀是回吸性涕血、單側(cè)鼻塞和頸部淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀容易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。

1、回吸性涕血

回吸性涕血表現(xiàn)為晨起回吸鼻腔分泌物時痰中帶血絲或血塊，多因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。早期出血量少且間歇性出現(xiàn)，易被誤認為鼻炎或鼻竇炎。伴隨癥狀可能包括鼻腔干燥感或異物感，需通過鼻咽鏡觀察黏膜異常增生灶。高危人群如EB病毒攜帶者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)排查。

2、單側(cè)鼻塞

單側(cè)進行性加重的鼻塞是腫瘤阻塞后鼻孔的典型表現(xiàn)，初期可能為交替性鼻塞，后期發(fā)展為持續(xù)性。與普通鼻炎不同，該癥狀使用血管收縮劑效果有限，可能伴有耳鳴或耳悶脹感。腫瘤增大可能壓迫咽鼓管引起分泌性中耳炎，需通過CT評估鼻咽部占位情況。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

約60%患者以無痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸深淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地硬、活動度差，可能融合成團。需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別，B超引導(dǎo)下穿刺活檢可明確性質(zhì)。部分患者可能伴隨顱神經(jīng)受累癥狀如復(fù)視或面部麻木，提示腫瘤已侵犯顱底。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診耳鼻喉科，完善EB病毒抗體檢測和鼻咽部增強MRI。日常應(yīng)避免腌制食品攝入，戒煙并減少二手煙暴露，高危地區(qū)居民可定期進行血清學(xué)篩查。治療期間需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防放射性口腔炎，適當補充維生素B族改善神經(jīng)損傷癥狀。