新輔助化療的優(yōu)點是縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度、評估藥物敏感性,缺點是可能延誤手術(shù)時機、引起不良反應(yīng)、增加耐藥風(fēng)險。
新輔助化療通過術(shù)前用藥使腫瘤體積縮小,有助于提高手術(shù)切除率,尤其對局部晚期腫瘤患者可減少術(shù)中出血和器官損傷。部分患者化療后病理完全緩解可能獲得更好預(yù)后。化療期間腫瘤對藥物的反應(yīng)能為后續(xù)治療方案調(diào)整提供依據(jù)。部分研究顯示新輔助化療可抑制微轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)概率。
新輔助化療可能因療程較長延誤最佳手術(shù)時機,特別是對化療不敏感的患者?;熕幬飼鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等不良反應(yīng),影響患者耐受性。反復(fù)化療可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性,增加后續(xù)治療難度。部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要中斷治療。術(shù)前化療效果存在個體差異,部分患者可能無法達(dá)到預(yù)期療效。
接受新輔助化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素,避免生冷食物。注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎,適度運動維持體能?;熐昂笮柽M(jìn)行多學(xué)科評估,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。完成新輔助化療后應(yīng)根據(jù)療效及時調(diào)整后續(xù)治療方案。