腫瘤和癌癥的發(fā)生通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥及免疫異常等多種因素共同作用引起。根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為基因突變積累導(dǎo)致的細(xì)胞失控增殖、致癌物長期刺激、病毒感染誘發(fā)癌變等類型。

1、遺傳因素

部分癌癥如乳腺癌、卵巢癌等存在明確的家族遺傳傾向，BRCA1/2等抑癌基因突變可通過遺傳增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行基因檢測和針對性篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者更需終身監(jiān)測。

2、化學(xué)致癌物

長期接觸苯并芘、亞硝胺、黃曲霉素等1類致癌物會直接損傷DNA。職業(yè)暴露于石棉、砷化合物的人群肺癌發(fā)病率顯著升高，吸煙產(chǎn)生的焦油中含40余種致癌物質(zhì)，可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。減少接觸污染源并做好防護(hù)至關(guān)重要。

3、生物性因素

人乳頭瘤病毒16/18型與宮頸癌發(fā)病直接相關(guān)，EB病毒可誘發(fā)鼻咽癌，幽門螺桿菌慢性感染是胃癌的明確誘因。接種HPV疫苗、根除幽門螺桿菌等針對性干預(yù)能有效降低相關(guān)癌癥發(fā)生率。

4、輻射暴露

電離輻射如X射線可造成DNA雙鏈斷裂，紫外線B波段會誘導(dǎo)皮膚細(xì)胞胸腺嘧啶二聚體形成。核事故幸存者白血病風(fēng)險(xiǎn)增加，長期日光暴曬者需警惕黑色素瘤。合理使用防曬用品和輻射防護(hù)裝備具有預(yù)防價(jià)值。

5、免疫缺陷

HIV感染者卡波西肉瘤發(fā)病率升高1000倍，器官移植后使用免疫抑制劑者淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。免疫監(jiān)視功能下降時(shí)，潛在惡性細(xì)胞易逃避免疫清除。保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動有助于維持正常免疫功能。

預(yù)防腫瘤需建立健康生活方式，包括戒煙限酒、均衡膳食、控制體重、定期鍛煉等。建議40歲以上人群參加癌癥篩查項(xiàng)目，高危職業(yè)者做好職業(yè)防護(hù)，有家族史者進(jìn)行遺傳咨詢。出現(xiàn)不明原因消瘦、異常出血、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治多數(shù)惡性腫瘤。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免進(jìn)食腌制燒烤類食品。