查腫瘤標(biāo)志物有一定參考價(jià)值,但無(wú)法單獨(dú)作為腫瘤診斷依據(jù)。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、前列腺特異性抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等指標(biāo),需結(jié)合影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)結(jié)果綜合判斷。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在特定場(chǎng)景下具有臨床意義。部分腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白對(duì)肝癌篩查敏感性較高,癌胚抗原可輔助監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),糖類抗原125常用于卵巢癌療效評(píng)估。這些指標(biāo)異常升高時(shí)能提示醫(yī)生進(jìn)一步檢查方向,尤其對(duì)高危人群定期監(jiān)測(cè)可幫助早期發(fā)現(xiàn)病變。但多數(shù)標(biāo)志物缺乏特異性,炎癥、良性病變或生理變化也可能導(dǎo)致數(shù)值波動(dòng),單一檢測(cè)假陽(yáng)性概率較高。
腫瘤標(biāo)志物存在明顯局限性。約30%惡性腫瘤患者指標(biāo)始終正常,早期腫瘤陽(yáng)性率更低。前列腺特異性抗原雖廣泛用于前列腺癌篩查,但前列腺增生也會(huì)引起數(shù)值上升。神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)小細(xì)胞肺癌診斷價(jià)值有限,需聯(lián)合胸部CT評(píng)估。部分罕見(jiàn)腫瘤缺乏有效標(biāo)志物,完全依賴檢測(cè)可能延誤診斷。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。長(zhǎng)期吸煙者可選癌胚抗原聯(lián)合胸部低劑量CT,乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒,女性避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)糖類抗原125。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常無(wú)須過(guò)度恐慌,但需完善胃腸鏡、超聲、核磁共振等檢查排除病變。健康人群無(wú)須常規(guī)篩查,更應(yīng)關(guān)注體重驟降、異常出血等身體信號(hào)。