鼻咽癌一定是惡性的，不存在良性鼻咽癌。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，主要病理類型包括非角化性癌、角化性鱗狀細胞癌和未分化癌。
鼻咽癌的惡性特征表現(xiàn)為局部浸潤性生長和早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向。腫瘤細胞可侵犯周圍顱底骨質(zhì)、顱神經(jīng)及血管，部分患者在確診時已出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。非角化性癌與EB病毒感染密切相關，具有明顯地域聚集性，我國華南地區(qū)發(fā)病率較高。角化性鱗狀細胞癌多見于吸煙人群，惡性程度相對較低但仍有轉(zhuǎn)移風險。未分化癌侵襲性強，易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官。
鼻咽部良性腫瘤如乳頭狀瘤、血管瘤等與鼻咽癌有本質(zhì)區(qū)別。良性腫瘤生長緩慢且不轉(zhuǎn)移，通過內(nèi)鏡檢查可觀察到邊界清晰的腫塊，病理活檢能明確診斷。臨床中若發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫物伴回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或頸部無痛性腫塊，需高度警惕惡性可能。影像學檢查顯示腫瘤浸潤性生長伴周圍組織破壞是重要鑒別點。
確診鼻咽癌需結(jié)合鼻咽鏡活檢和影像學檢查，治療以放療為主，中晚期患者需聯(lián)合化療。日常應避免腌制食品攝入，戒煙并保持鼻腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞或聽力下降應及時就診。定期EB病毒抗體檢測有助于高危人群篩查，治療后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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