黃斑變性前期可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。黃斑變性前期可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、高血壓、高血脂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形等癥狀。
戒煙有助于延緩黃斑變性進(jìn)展,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管??刂蒲獕汉脱剑瑴p少高脂肪高鹽飲食,增加深色蔬菜水果攝入,如菠菜、藍(lán)莓等富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物。避免強(qiáng)光直射眼睛,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。
低視力輔助器具如放大鏡、電子助視器可改善閱讀能力。特定波長(zhǎng)的激光治療可用于封閉視網(wǎng)膜異常血管,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。光動(dòng)力療法通過(guò)靜脈注射光敏劑后激光照射,選擇性破壞新生血管,治療前需完善眼底血管造影檢查。
玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制異常血管增生??诜S生素C、維生素E、鋅制劑等抗氧化劑可能減緩病程進(jìn)展。羥氯喹片可用于合并自身免疫因素的患者,但需定期監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜毒性。
杞菊地黃丸可滋補(bǔ)肝腎,改善視物昏花癥狀。針灸選取睛明、攢竹等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥熏蒸療法使用菊花、決明子等藥材,通過(guò)蒸汽作用于眼周。需注意中藥治療周期較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段結(jié)合使用。
每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等評(píng)估病情變化。居家使用阿姆斯勒方格表自我檢測(cè)視物變形情況。建立詳細(xì)的視力檔案記錄最佳矯正視力變化趨勢(shì)。突發(fā)視力下降或視物變形加重需立即就醫(yī)。
黃斑變性前期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),如三文魚(yú)、金槍魚(yú)等。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持正常體重。保持樂(lè)觀心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響血壓控制。