兒童近視可通過生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、眼軸過長、角膜曲率異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

每日保證2小時以上戶外活動，自然光有助于延緩眼軸增長。減少連續(xù)近距離用眼時間，遵循20-20-20法則，即每20分鐘抬頭看20英尺外物體20秒。保持閱讀距離30厘米以上，避免趴著或躺著看書。家長需定期檢查孩子坐姿，調(diào)整書桌高度至胸部下方。

2、光學(xué)矯正

驗配框架眼鏡是最基礎(chǔ)矯正方式，可選擇離焦型鏡片控制近視發(fā)展。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時改變角膜形態(tài)，白天獲得清晰視力。8歲以上可考慮軟性離焦接觸鏡，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格護理。配鏡后每3-6個月復(fù)查視力，及時調(diào)整度數(shù)。

3、藥物治療

低濃度阿托品滴眼液可延緩近視進(jìn)展，常用0.01%濃度需遵醫(yī)囑使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。消旋山莨菪堿滴眼液適用于調(diào)節(jié)痙攣型近視。藥物需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，家長不可自行購買。

4、視覺訓(xùn)練

反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練可增強調(diào)節(jié)靈敏度，每日訓(xùn)練10分鐘。聚散球練習(xí)改善雙眼協(xié)調(diào)能力。立體視訓(xùn)練卡提升立體視覺功能。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3次，持續(xù)3個月以上可見效果。訓(xùn)練期間需監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能變化。

5、手術(shù)治療

18歲后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮全飛秒激光手術(shù)，切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。高度近視可選擇有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)。手術(shù)需通過嚴(yán)格術(shù)前檢查，排除圓錐角膜等禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期復(fù)查角膜愈合情況。

建立視力健康檔案，每3個月檢查眼軸和屈光度變化。保證充足睡眠時間，小學(xué)生每天睡足10小時。飲食補充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，限制甜食攝入。學(xué)習(xí)時使用全光譜臺燈，照度保持在500勒克斯以上。家長應(yīng)以身作則減少電子屏幕使用時間，創(chuàng)造良好家庭用眼環(huán)境。