視神經(jīng)萎縮患者需要注意保護殘余視力、避免視神經(jīng)進一步損傷，同時需積極治療原發(fā)病并定期復(fù)查。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需通過營養(yǎng)支持、控制基礎(chǔ)疾病、避免強光刺激、戒煙限酒、心理調(diào)適等方式綜合管理。

1、營養(yǎng)支持

適量補充富含維生素B1、B12、葉黃素的食物有助于神經(jīng)修復(fù)，如動物肝臟、深海魚、深色蔬菜等。避免高脂高糖飲食加重微循環(huán)障礙?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，但需注意藥物過敏或胃腸不適反應(yīng)。

2、控制原發(fā)病

青光眼患者需規(guī)律使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。缺血性病變患者應(yīng)管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，避免血管進一步損傷。視神經(jīng)炎患者可能需醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)治療，需監(jiān)測激素副作用。

3、避光防護

強光會加速視網(wǎng)膜細胞凋亡，外出應(yīng)佩戴防紫外線墨鏡。避免長時間使用電子屏幕，用眼30分鐘后休息5分鐘。室內(nèi)光線需柔和均勻，夜間可選用暖光臺燈，減少眩光刺激。

4、戒除煙酒

尼古丁和酒精會加重視神經(jīng)缺血缺氧，導(dǎo)致毛細血管收縮。吸煙者需逐步戒煙，避免被動吸煙。飲酒量每日不超過15克酒精，忌空腹飲酒誘發(fā)低血糖性視神經(jīng)損害。

5、心理干預(yù)

視力下降易引發(fā)焦慮抑郁，可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助患者使用助視器，保持家居環(huán)境固定。參加視障康復(fù)培訓(xùn)學習定向行走、生活技能，維持社會功能。

視神經(jīng)萎縮患者需每3-6個月復(fù)查視野檢查、OCT等評估進展。保持適度有氧運動如散步、太極拳促進血液循環(huán)，避免劇烈運動引發(fā)眼壓波動。飲食注意粗細糧搭配，每日飲水控制在1500-2000毫升。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。