青光眼可能由遺傳因素、眼內(nèi)壓升高、眼部外傷、眼部炎癥、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

青光眼具有明顯的家族聚集性，原發(fā)性開角型青光眼患者中約20%存在家族史。若直系親屬患有青光眼，患病概率可能顯著增加。這類患者需定期進(jìn)行眼壓測(cè)量、視神經(jīng)檢查等篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物或激光治療控制病情發(fā)展。

2、眼內(nèi)壓升高

房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼內(nèi)壓持續(xù)超過21mmHg時(shí)，可能壓迫視神經(jīng)引發(fā)青光眼。常見于房角結(jié)構(gòu)異常、小梁網(wǎng)功能障礙等情況，表現(xiàn)為眼脹頭痛、虹視等癥狀。臨床常用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物降低眼壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

3、眼部外傷

眼球挫傷或穿通傷可能直接損傷房角結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。外傷后房角后退、前房積血等病變會(huì)阻礙房水排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)視力下降、眼瞼腫脹，需緊急處理原發(fā)損傷并使用甘露醇注射液快速降壓。

4、眼部炎癥

葡萄膜炎等炎癥性疾病可引發(fā)瞳孔閉鎖或房角粘連，造成眼壓急劇升高。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、惡心嘔吐，需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎和噻嗎洛爾滴眼液降壓。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損害。

5、激素藥物影響

長(zhǎng)期局部或全身使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素，可能通過改變小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)誘發(fā)激素性青光眼。多見于過敏性結(jié)膜炎、哮喘等需長(zhǎng)期用藥的患者，停藥后部分患者眼壓可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)需改用非甾體抗炎藥替代治療。

青光眼患者應(yīng)避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼，減少咖啡因攝入，控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。建議選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，避免倒立、舉重等可能升高眼壓的活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化，40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行一次全面的眼科檢查，有家族史者需提前至每半年檢查一次。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。