弱視主要由屈光不正、屈光參差、斜視、形覺剝奪、先天性因素等原因引起。弱視是視覺發(fā)育期由于異常視覺經(jīng)驗導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無器質(zhì)性病變。
高度遠(yuǎn)視、散光或近視等屈光不正未及時矯正時,視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像刺激,導(dǎo)致視覺發(fā)育異常。常見表現(xiàn)為視力模糊、瞇眼視物。需通過散瞳驗光配戴合適眼鏡,嚴(yán)重者可配合遮蓋療法或視覺訓(xùn)練。
雙眼屈光度數(shù)差異過大時,大腦會抑制模糊像側(cè)眼的視覺信號輸入。多表現(xiàn)為單眼視力低下,可能伴隨雙眼視功能異常。需盡早矯正屈光參差,必要時使用阿托品滴眼液進(jìn)行壓抑療法。
顯性斜視導(dǎo)致雙眼視軸不平行,引發(fā)復(fù)視和視覺混淆。大腦主動抑制斜視眼的視覺輸入形成弱視。常見伴隨眼球偏斜、代償頭位。需手術(shù)矯正眼位后配合遮蓋治療,可使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液輔助。
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)混濁、瞼裂狹小。需在6月齡前手術(shù)解除遮擋,術(shù)后配鏡并嚴(yán)格遮蓋健眼,必要時使用左旋多巴片輔助治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、新生兒眼炎等圍產(chǎn)期異常可能影響視覺發(fā)育。部分患兒有家族遺傳傾向。需定期進(jìn)行嬰幼兒視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常立即干預(yù),可配合紅光閃爍儀等視覺刺激訓(xùn)練。
弱視治療存在3-6歲關(guān)鍵期,建議家長每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)視力檢查。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時間,保證每日2小時以上戶外活動,飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋和視覺訓(xùn)練,避免弱視復(fù)發(fā)。