視神經萎縮可能由遺傳因素、缺血性病變、炎癥損傷、壓迫性病變、中毒性損傷等原因引起。視神經萎縮主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。

1、遺傳因素

遺傳性視神經病變如Leber遺傳性視神經病變可導致視神經萎縮。這類疾病通常與線粒體DNA突變有關，表現(xiàn)為青少年期突發(fā)雙眼視力下降，可能伴有色覺障礙。目前尚無特效治療方法，可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等神經營養(yǎng)藥物延緩進展。建議有家族史者進行基因檢測和遺傳咨詢。

2、缺血性病變

前部缺血性視神經病變多見于中老年人，與高血壓、糖尿病等血管危險因素相關。急性期可能出現(xiàn)視盤水腫，后期發(fā)展為視神經萎縮。治療需控制原發(fā)病，急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液。

3、炎癥損傷

視神經炎是青壯年視神經萎縮的常見原因，多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關。急性期表現(xiàn)為眼球轉動痛和視力驟降，慢性期可遺留視神經萎縮。急性期治療主要采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊，后期可改用醋酸潑尼松片口服逐漸減量。

4、壓迫性病變

顱內腫瘤如垂體瘤、腦膜瘤壓迫視神經可導致進行性視力下降和視神經萎縮。這類患者需通過頭顱MRI明確診斷，治療以手術解除壓迫為主，如經鼻蝶垂體瘤切除術。術后視功能恢復程度與受壓時間和程度密切相關。

5、中毒性損傷

長期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質可能引起中毒性視神經病變。早期表現(xiàn)為視力模糊和色覺異常，后期出現(xiàn)視神經萎縮。治療需立即脫離毒物接觸，使用注射用硫代硫酸鈉解毒，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經。慢性期可口服維生素B1片維持治療。

視神經萎縮患者應避免吸煙飲酒，控制血壓血糖在正常范圍。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜，適量補充深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。避免強光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期進行視力、視野檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)視力急劇下降需立即就醫(yī)。對于已喪失的視力功能，可通過低視力康復訓練提高生活自理能力。