黃斑變性與中漿是兩種不同的眼底疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及高危人群。黃斑變性多見于老年人且可能致盲，中漿則好發(fā)于中青年且多為自限性。

1、發(fā)病機(jī)制

黃斑變性分為干性和濕性，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞代謝異常、脈絡(luò)膜新生血管形成有關(guān)。中漿全稱為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，是因脈絡(luò)膜血管通透性增加導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離。

2、癥狀表現(xiàn)

黃斑變性表現(xiàn)為中央視野扭曲變形、視力持續(xù)下降，晚期可能出現(xiàn)視野中心暗點(diǎn)。中漿典型癥狀為突發(fā)性視物變形、變小或發(fā)暗，常伴色覺異常，但視力下降程度較輕。

3、高危人群

黃斑變性多見于50歲以上人群，與遺傳、吸煙等因素相關(guān)。中漿好發(fā)于20-50歲青壯年男性，與激素水平波動(dòng)、精神壓力密切相關(guān)。

4、檢查特征

光學(xué)相干斷層掃描顯示黃斑變性有玻璃膜疣或視網(wǎng)膜下出血，中漿則呈現(xiàn)神經(jīng)上皮層隆起伴漿液性脫離。熒光造影檢查中漿可見墨漬樣滲漏點(diǎn)。

5、治療方式

干性黃斑變性以補(bǔ)充葉黃素為主，濕性需抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液治療。中漿急性期可考慮半劑量光動(dòng)力療法，多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈。

兩類疾病均需定期進(jìn)行眼底檢查，避免過度用眼。黃斑變性患者應(yīng)戒煙并控制血壓血脂，中漿患者需調(diào)節(jié)情緒壓力。出現(xiàn)視物變形癥狀時(shí)，建議盡早就診眼科行OCT檢查明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致黃斑區(qū)永久性損傷。