治療腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、五點(diǎn)支撐法、小燕飛、游泳、倒步走等方式鍛煉。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免彎腰動(dòng)作,起身時(shí)采用側(cè)臥翻身再用手臂支撐的姿勢(shì)。床墊硬度以手掌按壓下陷1-2厘米為宜,過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱變形加重癥狀。
仰臥位屈膝,以雙足、雙肘和頭部為支點(diǎn)抬起臀部,保持5-10秒后緩慢放下。每日練習(xí)3組,每組10-15次,能增強(qiáng)腰背肌群力量。注意動(dòng)作要平穩(wěn),避免快速抬起導(dǎo)致肌肉拉傷,初期可在腰部墊薄枕輔助。
俯臥位同時(shí)抬起頭部和下肢,僅腹部接觸床面,形似飛燕姿勢(shì)。每次維持10秒,重復(fù)8-12次,有助于強(qiáng)化豎脊肌。練習(xí)時(shí)需收緊核心肌群,腰椎術(shù)后患者應(yīng)推遲至術(shù)后3個(gè)月再開(kāi)始此項(xiàng)訓(xùn)練。
推薦蛙泳和仰泳,每周3次每次30分鐘,水的浮力可減少椎間盤負(fù)荷。水溫保持28-32℃為宜,避免自由泳的腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。游泳前后需做好熱身,椎間盤脫出急性期應(yīng)暫停該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。
在平坦場(chǎng)地向后行走,每日15-20分鐘,能改善腰肌協(xié)調(diào)性。需選擇防滑鞋并確保環(huán)境安全,老年人應(yīng)有陪護(hù)。倒步時(shí)保持上身直立,步伐不宜過(guò)大,可與正向行走交替進(jìn)行。
鍛煉需循序漸進(jìn),急性疼痛期應(yīng)暫停并就醫(yī),慢性期可配合熱敷緩解肌肉緊張。避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可降低椎間盤壓力。若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估病情進(jìn)展。