食指第三關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
手指撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或微小骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。慢性損傷需避免重復(fù)動作,配合熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,常見于中老年或長期手工勞動者。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度使用會加重。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)清理術(shù)。
自身免疫性疾病常對稱性累及小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情,疼痛發(fā)作時聯(lián)合洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測肝腎功能,配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)功能。
頻繁屈伸手指導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為彈響指和局部結(jié)節(jié)。早期可通過限制活動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解,頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。日??膳宕髦Ь邷p少肌腱滑動摩擦。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)劇痛。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用非布司他片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟和酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或血液檢查明確診斷。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。