彈吉他食指關(guān)節(jié)痛可能與手指過度使用、姿勢(shì)不當(dāng)、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整彈奏姿勢(shì)、充分休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間重復(fù)彈奏動(dòng)作可能導(dǎo)致食指關(guān)節(jié)周圍肌肉和肌腱疲勞,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,休息后多可緩解。建議控制每日練習(xí)時(shí)長,每30分鐘休息5分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
持琴角度異常或按弦力度過大可能造成關(guān)節(jié)異常受力。典型癥狀為彈奏時(shí)突發(fā)刺痛,可能伴隨手指麻木。需調(diào)整琴頸傾斜角度至30-45度,按弦時(shí)用指尖垂直發(fā)力,避免關(guān)節(jié)側(cè)向彎曲。
反復(fù)摩擦可能引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫,常見于頻繁使用推弦技巧者。特征為關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、彈響指,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)絞鎖??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí),X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年,關(guān)節(jié)粗大伴骨摩擦感,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)亮發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片緩解,慢性期需配合非布司他片降尿酸。需避免飲酒及高嘌呤飲食。
日常應(yīng)保持每日總練習(xí)時(shí)間不超過2小時(shí),練習(xí)前后用40℃溫水浸泡手指10分鐘。選擇弦距適中的吉他,可考慮使用指套減輕摩擦。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過超聲或MRI明確病因。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免冷水刺激患處。