半月板損傷檢查通常優(yōu)先選擇磁共振,少數(shù)情況下可配合X線片輔助診斷。磁共振能清晰顯示軟組織損傷,X線片主要用于排除骨折或骨性結(jié)構(gòu)異常。
磁共振是半月板檢查的金標(biāo)準(zhǔn),其多平面成像特點(diǎn)可準(zhǔn)確評(píng)估半月板撕裂程度、位置及關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷情況。對(duì)于疑似Ⅰ-Ⅱ級(jí)損傷患者,磁共振能發(fā)現(xiàn)早期水腫和微小裂隙;Ⅲ級(jí)損傷可明確顯示貫穿性撕裂。檢查過(guò)程無(wú)輻射,但需保持15-30分鐘靜止體位,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
X線片在半月板檢查中價(jià)值有限,不能直接顯示半月板形態(tài),但可觀察膝關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成等間接征象。對(duì)于創(chuàng)傷后就診患者,X線能快速排除脛骨平臺(tái)骨折、游離體等并發(fā)癥。檢查耗時(shí)僅需數(shù)分鐘,費(fèi)用約為磁共振的1/5-1/3,適合作為初步篩查手段。
建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、交鎖或劇烈運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疼痛的患者及時(shí)就醫(yī),由骨科醫(yī)生根據(jù)麥?zhǔn)显囼?yàn)等體格檢查結(jié)果決定影像學(xué)方案。檢查前避免在患處使用藥膏或佩戴金屬物品,檢查后保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)并冰敷緩解不適。