肌酐237μmol/L屬于腎功能明顯異常,需結合臨床評估嚴重程度。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等因素有關,建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。
肌酐是肌肉代謝產物,主要通過腎臟排泄。健康成年男性血清肌酐正常范圍為59-104μmol/L,女性為45-84μmol/L。當腎功能下降時,肌酐排泄減少會導致血肌酐水平升高。237μmol/L的數(shù)值已超過正常上限,提示腎小球濾過率顯著降低。此時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀,部分患者伴隨水腫或血壓升高。
若肌酐短期內從正常值升至237μmol/L,多考慮急性腎損傷,常見于嚴重脫水、藥物腎毒性或感染等情況。及時解除誘因后腎功能可能恢復。若肌酐長期緩慢升高至該水平,則提示慢性腎臟病進展,常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等。需通過病史、實驗室檢查和影像學明確病因,必要時需腎穿刺活檢。
日常需嚴格控制血壓和血糖,限制每日蛋白質攝入量為0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。每日監(jiān)測尿量和體重變化,定期復查腎功能電解質。若出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難或意識模糊等尿毒癥癥狀,需立即就醫(yī)評估血液透析指征。