右手小指第二關(guān)節(jié)腫疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫，表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或畸形需排除骨折，需拍攝X線片明確診斷。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，形成骨贅刺激周圍組織。常見于中老年人群，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng)，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨晨僵超過1小時(shí)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，確診后可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鈉沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。

5、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，形成無菌性炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴局限性壓痛，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液消炎，或采用小針刀松解術(shù)治療頑固性病例。

日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕患者可增加深海魚類等抗炎食物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。關(guān)節(jié)疼痛急性期可短時(shí)間使用護(hù)具制動(dòng)，但不宜長(zhǎng)期固定以免肌肉萎縮。