骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起，可通過減輕體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好關(guān)節(jié)保護(hù)。

1、關(guān)節(jié)軟骨退變

關(guān)節(jié)軟骨退變是骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因，隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，失去彈性與緩沖能力，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦。長期機(jī)械負(fù)荷過重或關(guān)節(jié)使用過度會加速這一過程，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合熱敷緩解癥狀。

2、肥胖

體重超標(biāo)會增加下肢關(guān)節(jié)的承重壓力，尤其是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，加速軟骨磨損。肥胖還會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)退行性改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯疼痛等癥狀?？刂企w重是關(guān)鍵，建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動減重，必要時可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。

3、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)外傷或反復(fù)微損傷會導(dǎo)致軟骨缺損和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，如骨折、韌帶撕裂后未完全康復(fù)可能引發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。這類患者常有明確外傷史，關(guān)節(jié)腫脹和功能障礙較明顯。急性期需制動休息，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。

4、遺傳因素

部分骨關(guān)節(jié)炎患者存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，使軟骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱易損。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴有手指赫伯登結(jié)節(jié)。目前尚無特效療法，以對癥治療為主，可嘗試使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境紊亂，糖基化終產(chǎn)物或尿酸結(jié)晶沉積可損傷軟骨細(xì)胞?；颊叱：喜⒃l(fā)病癥狀，如血糖升高或血尿酸增高。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重時可短期口服洛索洛芬鈉片，同時補(bǔ)充鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥。冬季做好關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等支具輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。