敏感性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。敏感性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
減少接觸已知過敏原是治療敏感性鼻炎的基礎(chǔ)措施?;ǚ圻^敏者需在花粉季節(jié)關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器。塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具。動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥通風(fēng)并定期清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者外出時可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過敏原和分泌物。沖洗可緩解鼻塞、鼻癢等癥狀。沖洗時使用專用洗鼻器或注射器,水溫控制在37攝氏度左右。沖洗頻率為每日1-2次,癥狀加重時可適當(dāng)增加次數(shù)。沖洗后需保持鼻腔干燥避免感染。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞。色甘酸鈉滴鼻液能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜減少過敏反應(yīng)。
皮下免疫治療通過定期注射過敏原提取物提高耐受性。舌下免疫治療將過敏原制劑置于舌下含服。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年才能獲得持久療效。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。免疫治療適用于對常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度患者。
下鼻甲成形術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性鼻塞患者。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的癥狀。翼管神經(jīng)切斷術(shù)能減少鼻腔分泌但可能引起干眼癥等并發(fā)癥。手術(shù)前需完善過敏原檢測和鼻內(nèi)鏡檢查評估。術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原避免。
敏感性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運動增強(qiáng)免疫力。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果和深海魚。注意室內(nèi)清潔衛(wèi)生,避免使用地毯和毛絨玩具等易積塵物品。外出時關(guān)注空氣質(zhì)量預(yù)報,在污染嚴(yán)重或花粉濃度高時減少戶外活動。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。