嗓子疼通常建議就診耳鼻喉科或呼吸內(nèi)科,可能與急性咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、反流性食管炎等因素有關(guān)。
耳鼻喉科是處理咽喉部位疾病的首選科室。急性咽炎患者可能出現(xiàn)咽部灼熱感、吞咽疼痛,查體可見咽后壁淋巴濾泡增生。扁桃體炎常伴隨扁桃體紅腫、表面膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)發(fā)熱。醫(yī)生可能開具復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,或使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,可能建議低溫等離子消融術(shù)治療。
上呼吸道感染引起的嗓子疼多伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀,流感病毒檢測(cè)可輔助診斷。過敏性咽喉炎患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)喉頭水腫,需進(jìn)行過敏原篩查。醫(yī)生可能推薦氯雷他定片抗過敏,或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性喉嚨痛需排查下呼吸道疾病。
胃酸反流刺激咽喉導(dǎo)致的反流性咽喉炎,常伴反酸、燒心等消化道癥狀。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可明確診斷。治療需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,同時(shí)建議睡前3小時(shí)禁食。肥胖患者需控制體重以減少腹壓,避免穿緊身衣物加重反流。
突發(fā)嚴(yán)重喉痛伴呼吸困難需立即急診處理。急性會(huì)厭炎可能快速進(jìn)展為喉梗阻,喉鏡檢查可見會(huì)厭充血腫脹。醫(yī)生可能緊急靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,必要時(shí)行氣管切開術(shù)。異物卡喉患者需通過喉鏡或支氣管鏡取出異物。
中醫(yī)將咽喉腫痛分為風(fēng)熱襲肺、肺胃熱盛等證型。風(fēng)熱證可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,肺胃熱盛適合牛黃上清丸瀉火解毒。針灸選取少商、商陽(yáng)等穴位點(diǎn)刺放血,配合金銀花、胖大海等代茶飲。慢性咽炎患者需避免辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
出現(xiàn)嗓子疼癥狀時(shí)應(yīng)避免過度用嗓,保持環(huán)境濕度40%-60%。溫鹽水漱口有助于緩解炎癥,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免吸煙飲酒及辛辣食物刺激,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等致敏原。若疼痛持續(xù)超過3天無(wú)緩解,或出現(xiàn)高熱、呼吸不暢、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)明確病因。兒童出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn)可能為皰疹性咽峽炎,家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)變化。