腰部骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部骨質(zhì)增生可能與長期勞損、年齡增長、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
腰部骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站,減少腰部負重活動,注意腰部保暖。日??蛇M行游泳、慢走等低強度運動,增強腰背肌力量。睡眠時選擇硬板床,保持脊柱生理曲度。體重超標者需控制體重,減輕腰椎負擔。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日用熱毛巾敷于腰部15-20分鐘。超短波、紅外線等理療能改善組織代謝,減輕炎癥反應(yīng)。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療可暫時減輕椎間盤壓力,但需注意力度控制。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。推拿手法需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力按壓。可選用獨活寄生湯加減等中藥方劑內(nèi)服,或外敷活血化瘀類膏藥。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,改善局部微循環(huán)。
當保守治療無效且神經(jīng)壓迫癥狀嚴重時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴重椎管狹窄者可能需要椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床休息,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在一定風險,需由脊柱外科專家評估指征。
腰部骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等食物。急性期疼痛時可佩戴腰圍保護,但不宜長期使用。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。