膝蓋腫脹疼痛可通過冷敷、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消腫。膝蓋腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期膝蓋腫脹疼痛可采用冷敷緩解癥狀。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少局部滲出,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,皮膚感覺異常者慎用。
將腫脹的膝蓋抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??善脚P時(shí)用枕頭墊高患肢,坐位時(shí)伸直腿部置于凳子上。抬高患肢能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹,建議每天保持抬高姿勢(shì)3-4小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。急性痛風(fēng)發(fā)作可選用秋水仙堿片,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
慢性期可采用超聲波、微波等物理療法改善局部代謝。超短波能促進(jìn)炎癥吸收,低頻脈沖電流可緩解肌肉痙攣。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液需行關(guān)節(jié)穿刺抽液,骨關(guān)節(jié)炎晚期可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。感染性關(guān)節(jié)炎需手術(shù)引流膿液,韌帶損傷可能需重建手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
膝蓋腫脹期間應(yīng)減少跑跳等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,使用護(hù)膝提供支撐。如腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常注意關(guān)節(jié)保暖,穿舒適防滑的鞋子預(yù)防跌倒。