5歲孩子腿疼膝蓋疼可能是正常生長痛，也可能與運(yùn)動(dòng)損傷、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病或骨骼發(fā)育異常有關(guān)。生長痛通常表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛，活動(dòng)不受限；病理性疼痛多伴隨紅腫、發(fā)熱或活動(dòng)障礙，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

生長痛是兒童發(fā)育期常見現(xiàn)象，多發(fā)生于3-12歲快速生長期。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)周圍或大腿前側(cè)肌肉，呈雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)作時(shí)間短，按摩熱敷可緩解，次日活動(dòng)如常。此階段需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲奶300-500毫升，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免過度跑跳加重肌肉疲勞。

病理性疼痛需警惕外傷后隱匿性骨折或骨骺損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和拒絕負(fù)重。感染性關(guān)節(jié)炎常有發(fā)熱史，關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅溫度升高。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多為晨僵和關(guān)節(jié)腫脹，類風(fēng)濕因子檢測可輔助診斷。維生素D缺乏性佝僂病會(huì)伴隨方顱、肋串珠等體征，X線顯示骨骺線增寬。少數(shù)病例需排除骨腫瘤或白血病骨浸潤，這類疼痛呈進(jìn)行性加重并伴隨貧血、瘀斑等全身癥狀。

建議家長記錄疼痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥。若疼痛持續(xù)超過兩周、影響日?；顒?dòng)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹，需及時(shí)就診兒科或兒童骨科。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇防滑減震的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸放松。夜間疼痛時(shí)可輕柔按摩或使用溫?zé)崦矸?0-15分鐘，保持臥室溫度適宜防止肌肉痙攣。