眩暈可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、按壓穴位、藥物治療、吸氧等方式快速緩解。眩暈可能與內(nèi)耳疾病、低血糖、貧血、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。
立即平臥或坐穩(wěn)避免跌倒,頭部保持固定減少晃動(dòng)。選擇安靜昏暗環(huán)境閉目休息,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。若因體位性低血壓引起,可抬高下肢促進(jìn)血液回流。
快速飲用300-500毫升溫水,脫水導(dǎo)致的眩暈可通過(guò)恢復(fù)血容量改善。若伴隨嘔吐可少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免飲用含咖啡因或酒精的液體加重癥狀。
用拇指持續(xù)按壓風(fēng)池穴枕骨下凹陷處或內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指1-3分鐘。中醫(yī)認(rèn)為穴位刺激能調(diào)節(jié)前庭功能,對(duì)耳源性眩暈效果較明顯。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮,甲磺酸倍他司汀注射液用于急性發(fā)作。藥物需排除青光眼、前列腺增生等禁忌證。
突發(fā)眩暈伴面色蒼白、呼吸急促時(shí),可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧3-5升/分鐘。適用于貧血、一氧化碳中毒或心肺疾病引起的缺氧性眩暈,需持續(xù)至血氧飽和度恢復(fù)。
眩暈緩解后應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),保持每日飲水1500毫升以上,規(guī)律進(jìn)食預(yù)防低血糖。反復(fù)發(fā)作需檢查前庭功能、頸椎CT及血常規(guī),高血壓患者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。耳石癥患者可進(jìn)行Brandt-Daroff復(fù)位訓(xùn)練,頸椎病患者建議枕高7-10厘米的護(hù)頸枕。若眩暈持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙,須立即急診排除腦血管意外。