肘關(guān)節(jié)易向后上方脫位可能與先天性關(guān)節(jié)松弛、外傷性損傷、韌帶松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
先天性關(guān)節(jié)松弛患者因結(jié)締組織發(fā)育異常,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,輕微外力即可導(dǎo)致脫位。這類患者可能伴有全身多關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大,皮膚彈性增加等表現(xiàn)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可佩戴護(hù)肘增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。外傷性損傷多由跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊肘部引起,暴力傳導(dǎo)使尺骨鷹嘴滑出肱骨滑車。急性期需立即制動(dòng)并冰敷,由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位后需用石膏固定3周左右,期間定期復(fù)查防止再脫位。韌帶松弛常見(jiàn)于反復(fù)脫位病史者,關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶因多次損傷失去張力。此類患者需加強(qiáng)前臂肌肉力量訓(xùn)練,必要時(shí)考慮韌帶重建手術(shù)。肘關(guān)節(jié)脫位還可能伴隨橈骨頭骨折、尺神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需通過(guò)X線或MRI評(píng)估損傷程度??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。
肘關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)保持患肢屈曲90度懸吊,避免隨意活動(dòng)加重?fù)p傷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持肌肉張力,但需在無(wú)痛范圍內(nèi)活動(dòng)。若出現(xiàn)手指麻木、皮膚蒼白等血管神經(jīng)壓迫癥狀,須立即就醫(yī)處理。定期隨訪檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時(shí)長(zhǎng)期使用彈性護(hù)具保護(hù)。