突然膝蓋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。突然膝蓋疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。
突然膝蓋疼時(shí)應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期建議臥床休息1-3天,將患肢抬高15-30度促進(jìn)靜脈回流。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
外傷或急性炎癥導(dǎo)致的膝蓋疼,48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。72小時(shí)后可改用熱敷,使用40-45℃熱毛巾外敷20分鐘,每日2-3次。冷熱交替敷可改善局部血液循環(huán),但皮膚感覺異常者禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,硫酸軟骨素片能改善關(guān)節(jié)功能。痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片,但需注意胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波能軟化瘢痕組織。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié),但需嚴(yán)格無菌操作。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程。
嚴(yán)重半月板損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),前交叉韌帶斷裂需韌帶重建術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
突然膝蓋疼期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充鈣片和維生素D,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬山、跳繩等高風(fēng)險(xiǎn)活動。疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),完善X線、MRI等檢查明確診斷。中老年患者需定期監(jiān)測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松。