腰椎間盤突出患者可采用仰臥位或側(cè)臥位,建議選擇硬板床并在膝下或雙腿間墊軟枕以減輕腰椎壓力。正確的睡姿需保持脊柱自然生理曲度,避免腰部懸空或扭曲。
仰臥位時(shí)在膝蓋下方放置高度適中的枕頭,有助于放松腰部肌肉并減少椎間盤壓力。床墊過硬可能加重局部壓迫,過軟則無法提供有效支撐,中等硬度的硬板床配合5-10厘米厚記憶棉墊層較為理想。側(cè)臥時(shí)應(yīng)保持頭部、胸椎和骨盆在同一平面,雙腿間夾枕能維持骨盆平衡,枕頭高度以填補(bǔ)肩頸空隙為宜。避免俯臥位睡眠,該姿勢(shì)會(huì)迫使頸椎扭轉(zhuǎn)并增加腰椎前凸。部分患者短期使用腰托輔助固定可緩解夜間疼痛,但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。睡眠環(huán)境溫度建議維持在20-24攝氏度,寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣。
除睡姿調(diào)整外,日常應(yīng)避免久坐久站,坐立時(shí)使用腰椎支撐墊,每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。急性期疼痛者可嘗試熱敷,溫度不超過45攝氏度,每次15-20分鐘。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但需避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負(fù)荷的動(dòng)作。體重超標(biāo)者建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕腰椎負(fù)擔(dān),BMI宜控制在18.5-23.9之間。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。