腰椎間盤突出和腰肌勞損的疼痛性質(zhì)、誘發(fā)因素及伴隨癥狀存在明顯差異。腰椎間盤突出多表現(xiàn)為放射性疼痛，常因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致下肢麻木或無力；腰肌勞損則以局部酸痛為主，活動后加重，休息可緩解。
腰椎間盤突出的疼痛通常從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿放射，可能伴隨下肢麻木、刺痛或肌力下降?？人浴⒋驀娞缁蚓米赡芗又匕Y狀，嚴(yán)重時出現(xiàn)馬尾綜合征。影像學(xué)檢查可見椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。治療需避免久坐彎腰，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊，必要時考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰肌勞損的疼痛集中在腰部兩側(cè)肌肉，呈酸脹感或鈍痛，無下肢放射癥狀。長時間保持固定姿勢、過度勞累或受涼后疼痛明顯，局部按壓有僵硬感。熱敷或按摩可暫時緩解，但易反復(fù)發(fā)作。治療以改善生活方式為主，避免提重物和久站，可配合紅外線理療，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
日常需注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。兩類疾病均需避免盲目推拿，尤其腰椎間盤突出患者禁忌暴力按摩，防止加重髓核脫出。
