很多人在天氣比較冷的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)膝蓋疼的情況,有人說(shuō)膝蓋疼是風(fēng)濕導(dǎo)致的,但是也有很多人是在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中受傷了,偶爾也會(huì)復(fù)發(fā),也有人說(shuō)是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋疼,如果疼得比較厲害,最好是檢查一下,那膝蓋疼是風(fēng)濕嗎?膝蓋疼風(fēng)濕怎么辦?
1、膝蓋疼是風(fēng)濕嗎
膝蓋、關(guān)節(jié)酸痛是風(fēng)濕的主要癥狀,但是并不是絕對(duì)的。很多人都認(rèn)為關(guān)節(jié)只要疼痛,就是風(fēng)濕。于是就通過(guò)治療風(fēng)濕的方法來(lái)治療,但是效果并不是很好,這種現(xiàn)象很可能說(shuō)明關(guān)節(jié)痛病不是風(fēng)濕。
2、膝蓋疼風(fēng)濕怎么辦
(1)藥物治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥,也可以通過(guò)外用藥物涂抹來(lái)緩解疼痛。
(2)外科療法
包括不同的矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、滑膜切除等。手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力。
(3)骨髓移植
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過(guò)恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來(lái)促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了較好的療效??梢允够颊咴趲啄陜?nèi)不再發(fā)病,對(duì)于處于骨架和關(guān)節(jié)生長(zhǎng)期的兒童非常重要。
(4)其他治療
包括物理、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練、心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。
3、膝蓋疼風(fēng)濕要注意什么
注意生活習(xí)慣的調(diào)節(jié),要多加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),要防止受寒、淋雨和受潮,注意關(guān)節(jié)保暖,減少進(jìn)食寒冷食物,給予抗風(fēng)濕藥物治療。
4、膝蓋疼是怎么回事
(1)膝部損傷
如果經(jīng)常感覺(jué)到膝蓋疼痛,或者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛等癥狀,就要警惕膝蓋是否收到損傷。這種損傷往往是由于膝關(guān)節(jié)及其周圍受到明顯的壓力而導(dǎo)致的。
(2)骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性病變,常發(fā)生于中老年人,就像機(jī)器用久了零件磨損一樣。正常的膝關(guān)節(jié),在骨頭之間有軟骨保護(hù),當(dāng)軟骨被磨壞了,走路時(shí)就是骨頭磨骨頭,從而出現(xiàn)疼痛、行動(dòng)不便等。很多患病的人,還會(huì)出現(xiàn)蹲下困難、久坐后起身時(shí)關(guān)節(jié)僵硬等。
(3)骨髓炎
如果膝蓋疼痛是感覺(jué)股骨下段及脛骨上端出現(xiàn)疼痛及壓痛,且疼痛側(cè)肢體不敢輕易活動(dòng),并同時(shí)伴有全身發(fā)熱的癥狀,就要警惕是否是換了骨髓炎。應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查。
(4)脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎
如果經(jīng)常的感到膝蓋疼痛,并且無(wú)法跪跳或者上下臺(tái)階,且膝下脛骨結(jié)節(jié)隆起增大,出現(xiàn)明顯壓痛,就要警惕脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎,一般這種情況多見(jiàn)于喜好運(yùn)動(dòng)的青少年身上。
(5)膝關(guān)節(jié)結(jié)核
如果膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)彌漫性腫脹,或是出現(xiàn)疼痛及功能活動(dòng)受限等情況。就要警惕膝關(guān)節(jié)結(jié)核的可能。這是屬于全身性結(jié)核病的一部分,常見(jiàn)有青壯年。
(6)骨腫瘤
如果膝蓋疼痛出現(xiàn)持續(xù)性鉆入樣疼痛,就要警惕發(fā)生骨腫瘤的可能。該病一般在發(fā)病后的2-3個(gè)月后才可摸到腫瘤出現(xiàn)。而疼痛往往是其早期癥狀,因此在感覺(jué)到此類疼痛時(shí)就要及時(shí)就醫(yī)。
5、膝蓋保養(yǎng)方法
1、做好膝蓋保暖。在天氣寒冷的時(shí)候,利用護(hù)膝、保暖褲等對(duì)膝蓋進(jìn)行保暖,減少寒氣入侵膝蓋,減輕膝蓋疼痛。
2、經(jīng)常按摩膝蓋。按摩膝蓋能夠增加膝關(guān)節(jié)的靈活性,增強(qiáng)了膝關(guān)節(jié)的柔韌度,有效減緩膝蓋老化的速度。
3、減少不合理運(yùn)動(dòng)。不合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成膝蓋勞損,加重膝蓋疼痛,因此要避免不合理的運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間的跑、跳、蹲,減少或者避免爬樓梯。
4、適當(dāng)補(bǔ)鈣。中老年人對(duì)于鈣吸收能力會(huì)有所降低,而且鈣質(zhì)流失的速度也會(huì)比年輕時(shí)加快,因此要注意適量補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣有助于骨骼的強(qiáng)健,避免骨骼過(guò)于老化。補(bǔ)鈣還能夠增加骨頭的柔韌性,對(duì)于身體調(diào)節(jié)更加有益。
6、輔助治療
1、輔助治療是患者的膝蓋疼關(guān)節(jié)疾病處在早、中期時(shí),配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療,就是平時(shí)我們說(shuō)的理療和體療,比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。
2、雖然輔助治療對(duì)膝蓋疼關(guān)節(jié)炎沒(méi)有根本性的療效,但可以減輕患者局部的不適,對(duì)患者有鎮(zhèn)靜、松弛和止痛的作用。
3、同時(shí)病人應(yīng)當(dāng)積極自我保健,注意減肥,適當(dāng)鍛煉,如進(jìn)行游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。避免不正確的姿勢(shì)以及有害關(guān)節(jié)的動(dòng)作,如登山、長(zhǎng)時(shí)間伏案等。保護(hù)關(guān)節(jié),減少負(fù)重,如在膝關(guān)節(jié)使用護(hù)膝,久坐站起時(shí)借助支持物等。在活動(dòng)時(shí),可利用拐杖、步行器協(xié)助活動(dòng)或行走等。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀和延緩病情進(jìn)展。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬。治療目標(biāo)為減輕炎癥、緩解疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能。藥物治療是核心手段,常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞,生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者。物理治療包括熱敷、冷敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉,有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者可能需要滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡飲食并補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,多見(jiàn)于兒童和青少年,主要表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性疼痛、發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病,多見(jiàn)于中青年女性,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以抗生素和抗炎藥物為主,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則需要使用免疫抑制劑和生物制劑。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性,治療后通常不會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形,但可能累及心臟導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害呈進(jìn)行性發(fā)展,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常見(jiàn)類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。 日常生活中應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、散步等,有助于維持關(guān)節(jié)功能。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指腫疼可通過(guò)藥物治療、物理治療和日常護(hù)理等方式緩解。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等,有助于減輕炎癥和疼痛。物理治療包括熱敷、冷敷和適度按摩,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹。日常護(hù)理需注意手指保暖,避免受涼和過(guò)度勞累,減少手指關(guān)節(jié)的重復(fù)性動(dòng)作。 建議患者保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免高鹽高脂飲食,同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前沒(méi)有特效藥,但可通過(guò)藥物控制癥狀和延緩病情進(jìn)展。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵和活動(dòng)受限。治療藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,可緩解疼痛和炎癥;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,能延緩關(guān)節(jié)破壞;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,用于急性期癥狀控制。生物制劑如注射用依那西普也可用于中重度患者。 患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量吃深海魚(yú)、西藍(lán)花、櫻桃等食物,也可以遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 深海魚(yú)富含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。西藍(lán)花含有蘿卜硫素等抗氧化物質(zhì),能夠幫助緩解關(guān)節(jié)氧化損傷。櫻桃含有花青素等成分,對(duì)降低體內(nèi)炎癥因子水平有一定作用。日常飲食中可適當(dāng)增加這些食物的攝入,但需注意控制總量,避免過(guò)量食用加重胃腸負(fù)擔(dān)。 雙氯芬酸鈉緩釋片能夠抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。甲氨蝶呤片通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能來(lái)延緩關(guān)節(jié)破壞。硫酸羥氯喹片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于輕中度風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。 日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式治療。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式改善局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等維持關(guān)節(jié)功能。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),臥床休息時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。 日常飲食可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)類、雞蛋、西藍(lán)花等,避免高嘌呤飲食。
風(fēng)濕性血管炎與皮膚性血管炎在病因、累及范圍和臨床表現(xiàn)上存在明顯區(qū)別。風(fēng)濕性血管炎多與自身免疫性疾病相關(guān),常累及中小血管并伴隨全身癥狀;皮膚性血管炎主要局限于皮膚血管,以皮膚損害為主要表現(xiàn)。兩者在治療和預(yù)后上也有差異。 1. 病因差異 風(fēng)濕性血管炎通常繼發(fā)于系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,與自身抗體產(chǎn)生和免疫復(fù)合物沉積密切相關(guān)。皮膚性血管炎多為原發(fā)性,可由感染、藥物過(guò)敏或特發(fā)性因素誘發(fā),部分病例與IgA介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān)。 2. 累及范圍 風(fēng)濕性血管炎可影響全身多系統(tǒng),常見(jiàn)受累器官包括關(guān)節(jié)、腎臟、肺部和神經(jīng)系統(tǒng),血管病變多發(fā)生在中小動(dòng)脈。皮膚性血管炎病變主要局限于真皮小血管,如毛細(xì)血管后微靜脈,極少累及內(nèi)臟器官。 3. 臨床表現(xiàn) 風(fēng)濕性血管炎患者除皮膚紫癜外,多伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)臟器缺血表現(xiàn)。皮膚性血管炎典型表現(xiàn)為下肢可觸及性紫癜、蕁麻疹樣皮疹或潰瘍,通常不伴顯著全身癥狀。 4. 病理特征 風(fēng)濕性血管炎病理可見(jiàn)血管壁纖維素樣壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),免疫熒光顯示IgG和C3沉積。皮膚性血管炎以白細(xì)胞碎裂性血管炎為特征,真皮淺層血管周圍有核塵,IgA沉積在過(guò)敏性紫癜中較常見(jiàn)。 5. 治療原則 風(fēng)濕性血管炎需系統(tǒng)性免疫抑制治療,常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺注射液等。皮膚性血管炎以對(duì)癥治療為主,輕癥可用抗組胺藥如氯雷他定片,重癥可短期使用潑尼松片,合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊等抗生素。 兩類血管炎患者均需避免受涼和過(guò)度勞累,注意觀察皮膚變化和全身癥狀。風(fēng)濕性血管炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)和炎癥指標(biāo),皮膚性血管炎患者需排查可能的誘發(fā)因素。出現(xiàn)新發(fā)皮疹加重、持續(xù)發(fā)熱或臟器功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案需在風(fēng)濕免疫科或皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般可以通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式改善癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、晨僵等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。物理治療包括熱敷、紅外線照射等方式促進(jìn)局部血液循環(huán)。生活方式調(diào)整需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能障礙的患者,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)或滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療。 日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免高嘌呤食物,定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能變化。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會(huì)引起腿酸沉。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的結(jié)締組織炎癥性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜。當(dāng)病變累及下肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織水腫和代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生酸脹感。同時(shí)因疼痛引發(fā)的保護(hù)性跛行或活動(dòng)減少,可能造成下肢肌肉代償性疲勞,進(jìn)一步加重酸沉癥狀。典型表現(xiàn)還包括晨僵超過(guò)30分鐘、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、皮下結(jié)節(jié)等。 部分患者可能出現(xiàn)滑膜增生壓迫血管神經(jīng),或合并下肢靜脈回流障礙,此時(shí)酸沉癥狀會(huì)更為明顯。需與骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等疾病進(jìn)行鑒別。確診需結(jié)合抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及關(guān)節(jié)超聲等檢查。 建議患者避免久站久坐,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
小兒類風(fēng)濕病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和發(fā)熱等癥狀,可能與遺傳、感染或免疫異常有關(guān)。 小兒類風(fēng)濕病是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和損傷。關(guān)節(jié)腫痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn),多發(fā)生在膝、踝和腕關(guān)節(jié),常呈對(duì)稱性分布。晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),活動(dòng)后可緩解。部分患兒會(huì)出現(xiàn)低熱或高熱,伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。皮膚可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。病情嚴(yán)重時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致身高增長(zhǎng)遲緩。眼部受累可引發(fā)葡萄膜炎,需定期眼科檢查。 日常護(hù)理需注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇低沖擊活動(dòng)如游泳。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉和豆制品。定期監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑使用藥物控制炎癥。