手關(guān)節(jié)風濕建議掛風濕免疫科，可能由類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、風濕免疫科

風濕免疫科是診治手關(guān)節(jié)風濕的首選科室，主要針對自身免疫性疾病和炎癥性關(guān)節(jié)病變。類風濕關(guān)節(jié)炎是該科室的常見病，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹，需通過抗體檢測和影像學(xué)確診。骨關(guān)節(jié)炎雖屬退行性病變，但伴隨滑膜炎時也需風濕科干預(yù)?？剖铱砷_展關(guān)節(jié)腔穿刺、生物制劑治療等特色診療。

二、骨科

當手關(guān)節(jié)風濕合并嚴重骨質(zhì)破壞或畸形時需轉(zhuǎn)診骨科。骨關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成時可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或需進行關(guān)節(jié)融合術(shù)，但需先排除自身免疫因素。骨科更側(cè)重結(jié)構(gòu)性病變的手術(shù)矯正。

三、疼痛科

慢性頑固性關(guān)節(jié)疼痛可考慮疼痛科，該科室擅長神經(jīng)阻滯療法和微創(chuàng)介入。對于激素治療無效的滑膜炎，可能采用射頻消融術(shù)。疼痛科更多作為輔助治療選擇，需與風濕科聯(lián)合管理。

四、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治采用中藥熏洗、針灸等方法緩解癥狀。濕熱痹證常用四妙散加減，寒濕痹證可能選用烏頭湯?？勺鳛槁云诘妮o助治療，但急性發(fā)作期仍需結(jié)合西醫(yī)抗炎治療。

五、康復(fù)科

康復(fù)科通過關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練和物理因子治療改善活動障礙。蠟療、超聲波可緩解晨僵，矯形器能預(yù)防關(guān)節(jié)變形。建議在疾病穩(wěn)定期介入，避免急性炎癥期過度活動。

手關(guān)節(jié)風濕患者日常需注意防寒保暖，避免冷水刺激。適度進行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性，飲食上減少高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白指標，合并骨質(zhì)疏松時需加強鈣質(zhì)補充。急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)負重，睡眠時可用護腕保持功能位。