類(lèi)風(fēng)濕和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則與鏈球菌感染有關(guān)。

1、病因差異

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致慢性炎癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有遺傳傾向，環(huán)境因素如吸煙可能誘發(fā)疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于兒童和青少年，與咽喉部鏈球菌感染相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)游走性大關(guān)節(jié)疼痛，可能伴有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，心臟受累時(shí)出現(xiàn)心悸、氣促。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起心臟瓣膜病變。

3、檢查指標(biāo)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血液中類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常呈陽(yáng)性，X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)侵蝕性改變。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高，咽拭子培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)鏈球菌，心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)心臟炎。

4、治療方法

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于中重度患者。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以青霉素消除鏈球菌感染為主，阿司匹林可緩解關(guān)節(jié)癥狀，嚴(yán)重心臟炎需使用糖皮質(zhì)激素。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為慢性病程，需要長(zhǎng)期藥物控制以防止關(guān)節(jié)破壞。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期規(guī)范治療預(yù)后較好，但可能遺留心臟瓣膜病變，需定期心臟隨訪(fǎng)。兩類(lèi)疾病患者都應(yīng)注意防寒保暖，避免勞累，保持適度運(yùn)動(dòng)。

類(lèi)風(fēng)濕和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中都應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)平衡，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對(duì)骨骼健康有益。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，戒煙限酒有助于病情控制。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。兩類(lèi)疾病都需要長(zhǎng)期管理，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。