膝蓋摔傷后出現(xiàn)腫脹和淤血通常無(wú)須抽血處理,多數(shù)情況下可通過(guò)冷敷、加壓包扎等方式緩解。若淤血范圍較大或伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可能需要醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行穿刺抽吸。
膝蓋摔傷導(dǎo)致的皮下淤血是毛細(xì)血管破裂后血液滲出至組織間隙的表現(xiàn)。早期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減少出血。彈性繃帶加壓包扎時(shí)需注意松緊適度,避免影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)。抬高患肢至心臟水平以上能促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。淤血通常會(huì)在1-2周內(nèi)逐漸吸收,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷。
當(dāng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血形成血腫導(dǎo)致明顯脹痛,或淤血面積超過(guò)手掌大小時(shí),可能存在韌帶損傷或骨折風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估血腫量,若確認(rèn)關(guān)節(jié)腔積血超過(guò)20毫升或壓迫神經(jīng)血管,會(huì)采用無(wú)菌穿刺抽吸減輕壓力。穿刺后需加壓包扎并限制活動(dòng),預(yù)防感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素。開(kāi)放性傷口或持續(xù)腫脹需排除凝血功能障礙等全身性疾病。
恢復(fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,促進(jìn)凝血因子合成。避免飲酒及服用阿司匹林等抗凝藥物。兩周后淤血未消散或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常活動(dòng)建議佩戴護(hù)膝分散壓力,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從直腿抬高等低強(qiáng)度動(dòng)作開(kāi)始,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。