大家知道中央性前置胎盤嗎?妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為中央性前置胎盤。
中央性前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn),其出血原因是由于隨子宮增大,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯(cuò)位分離導(dǎo)致出血;初次流血量一般不多,偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反復(fù)發(fā)生,且出血量亦越來越多。
陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系,完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血的次數(shù)頻繁,量較多,有時(shí)一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。
部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對(duì)胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。
由于反復(fù)多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧,甚至胎死宮內(nèi),需要引起重視。
兇險(xiǎn)性前置胎盤術(shù)前評(píng)估主要包括胎盤位置超聲分級(jí)、磁共振成像檢查、血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估及多學(xué)科會(huì)診四個(gè)方面。 1、超聲分...
前置胎盤剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)一般建議在妊娠36-37周,實(shí)際時(shí)間受到胎盤位置、出血風(fēng)險(xiǎn)、胎兒成熟度、孕婦合并癥等因素影響。...
前置胎盤可能引起無痛性陰道出血、宮縮頻繁、胎位異常、貧血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。 1、無痛性陰道出血 妊娠中晚...
低置前置胎盤的管理方法有定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動(dòng)、藥物控制和緊急剖宮產(chǎn)。 1、定期產(chǎn)檢 通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,...
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起,需通過超聲檢查確診并采取針對(duì)性干預(yù)。 1、子...
12周前置胎盤多數(shù)情況下可能自行調(diào)整,胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤遷移能力、子宮形態(tài)、宮頸機(jī)能等因素有關(guān)。 ...
前置胎盤患者孕期可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動(dòng)、糾正貧血、緊急預(yù)案等方式管理。前置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常...
邊緣性前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常及子宮形態(tài)異常等原因引起,可通過超聲監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)、臥床休息...
前置胎盤孕婦死亡率較低,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與前置胎盤類型、出血量、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。 1、類型差異: 完全性前置胎盤出血...
前置胎盤患者是否可以散步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可短距離緩慢行走,具體需結(jié)合胎盤位置、...