前置胎盤的癥狀及體征主要包括無痛性陰道流血、胎位異常、子宮收縮乏力等。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

1、無痛性陰道流血

無痛性陰道流血是前置胎盤最常見的癥狀，多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時。由于胎盤位置低，子宮下段逐漸伸展或?qū)m頸擴(kuò)張時，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離，導(dǎo)致血竇破裂出血。出血量可多可少，反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。孕婦通常無腹痛，出血量與貧血程度成正比。

2、胎位異常

前置胎盤孕婦常合并胎位異常，如臀位、橫位等。由于胎盤占據(jù)子宮下段空間，影響胎頭入盆，導(dǎo)致胎先露部高浮或胎位不正。產(chǎn)前檢查時可發(fā)現(xiàn)胎先露部高浮，胎頭跨恥征陽性，胎心音位置偏高。

3、子宮收縮乏力

前置胎盤孕婦在分娩過程中易出現(xiàn)子宮收縮乏力。由于胎盤附著于子宮下段，該處肌纖維較少，收縮力弱，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。同時反復(fù)陰道流血可導(dǎo)致孕婦貧血，進(jìn)一步加重子宮收縮乏力。

4、貧血

前置胎盤孕婦由于反復(fù)陰道流血，易發(fā)生不同程度的貧血。輕度貧血可表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等，重度貧血可出現(xiàn)呼吸困難、頭暈甚至休克。貧血程度與出血量及出血次數(shù)相關(guān)，需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。

5、胎兒窘迫

前置胎盤可能導(dǎo)致胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等。大量出血可導(dǎo)致胎盤灌注不足，引起胎兒缺氧。反復(fù)出血可影響胎兒生長發(fā)育，增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險。需密切監(jiān)測胎心及胎兒生長發(fā)育情況。

前置胎盤孕婦應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和性生活，保持大便通暢，避免增加腹壓的動作。定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上應(yīng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，預(yù)防貧血。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩方式和時機(jī)，確保母嬰安全。